长沙精神心理

性格与重性精神障碍所谓关系?

2022-01-14 17:07:52 来源:长沙精神心理 咨询医生

日内,一项该网站发表于《加拿大医学会时尚杂志·人格身心学》的分析[1]揭示,青少年晚期的人格个病态与成年后重病态人格身心(SMIs)的安全性很大特别。对此,英国利物浦该大学Richard P. Bentall历年来发表了发表文章[2],主要观念如下:

人格身心学的历史长河中所,分析者针对人格与重病态人格身心(SMIs)连续病态的感兴趣潮起潮落。上个世纪晚期,德国人格科医师Ernst Kretschmer忽视,SMIs是正常人格类型的温和相异形式。在他看来,崩解人格是冷淡、高敏感病态及虚弱体格(体型勉强且较短)的的现代;马蹄形人格则近似于躁郁症,群体对温和心理较为易感,且一般来说是粗壮身型,体格为经济指标,背部不远处脂肪较多。

上世纪60六十年代,加拿大人格病学家PaulMeehl对人格身心的遗传学基础顺利进行了推测,进而产生了大量有关崩解型人格个病态的文献;人们忽视,较强崩解型人格的群体更容易人格身心,同时也是人格身心谱系的一部分。然而,此应用的大部份分析原则上引入横断面新设计,随之而来人们很难解读人格与人格结核病的连续病态。

本项分析中所,Hayes等扩展到了约一百万名男病态的信息,用以检验18-19岁时的人格个病态与就此因重病态人格身心入院治疗的连续病态。人格检验作为指派潜力检验的一部分,由普通家庭环境志愿的人格病学家施行,最主要针对社会生活评量、人格能量密度(mental energy)及心理耐用病态的评分。分析主要原于最主要双相身心、崩解情感病态身心、人格身心及其他非情感病态人格身心,随访期14-37年;检验前已人格身心者被排除在外。

在修改最主要的协变量(如IQ)后,主要注意到最主要:

► 双相身心:社会生活评量与双相身心呈现独特的U型弧线,过高或过高原则上与双相身心有关;事实上,这种种系统在在此之后的一个大指派力检验中所也有报告。另外,心理耐用病态高也与双相身心有关。

► 崩解情感病态身心:心理耐用病态总得分高是该病的必要措施主因,而总得分高则是险恶主因。

► 人格身心及其他非情感病态人格身心:社会生活评量、人格能量密度及心理耐用病态原则上为此类结核病的单独必要措施主因,而各个维度总得分较高则为险恶主因。

最主要的是,在去除检验5年内得病的群体后,上述注意到仍较强社会学内涵,提醒这些现像并不可被患者对人格的直接影响所说明了。

创作者申明,该分析的一个仅限于之不远处在于,针对人格的检验测试方法尽管可靠,但最初是曾为芬兰军方,而从未与广受认可的人格仿真相比较,如艾森克三主因仿真,最主要神经质(neuroticism,N)、外倾病态(extroversion,E)及坚韧病态(toughmindedness);以及“大五仿真”,在艾森克仿真中所N和E的基础上缩减了开放病态(openness,O)、凉爽病态(agreeableness,A)及品行病态(conscientiousness,C)。创作者指出:

► 社会生活评量高提醒C、E、A总得分高(外向病态伴随高的责任感)。

► 人格能量密度高提醒O、C总得分高(重启及坚持的技术水平高)。

► 心理耐用病态高提醒A总得分高,而N总得分很高。

本项分析的突出注意到在于,心理耐用病态高与全部四个原于原则上特别,神经质是人格身心的高危主因,而社会生活评量之于双相身心的U型弧线则令人好奇心,值得实质病态探索。总体而言,分析强烈背书“青少年期人格与就此SMIs存在连续病态”这一观念,并对其功能提出了最主要的问题,而创作者也在讨论部分顺利进行了简单的论述。

此应用的分析受限于很难寻觅合理的人格及人格身心理学测试方法。本项分析所可用的原于测试方法为ICD的病患此表,而后者的效度长期以来不亚于异议。事实上,很多分析者开始冲破病患的界线。例如,五主因仿真(无症状患者、阴病态患者、层面紊乱、抑郁及躁狂)同时包含了人格身心、崩解情感病态身心及双相身心的常见患者域,现在已得到了较广的接受。除此以外分析(最主要本项分析)揭示,神经质与心理健康群体的无症状人格身心病态个病态以及患者的无症状患者有关,而外倾病态则似乎与躁狂安全性有关。然而,要想素描出一张清晰的地图,仍需可用合理变量的两端分析对上述连续病态加以确认。

另外,人格本身不太似乎对潜在随之而来人格结核病的个人的发展轨迹产生直接影响。近些年来有大量分析揭示,童年期连带境况(如躯体或待、被同龄人耻笑、晚期与继父分离等)为成年期人格身心病态身心的强险恶主因。尽管大部份分析侧重于人格身心,但都曾的证据提醒,这一点对于双相身心而言似乎同样如此。证据揭示,童年期连带境况似乎直接影响人格发育,尤其是催生神经质的人格个病态。因此,心理耐用病态较高似乎是童年期连带境况与较差人格原于之间的酪氨酸主因;然而,其他证据揭示,某些人格个病态,最主要外倾病态及品行病态,以及较高的神经质技术水平,可适度连带境况对群体产生的现像,降高其直接影响。对于寻觅结核病特别心理功能及其神经学基础而言,厘清上述十分复杂的连续病态似乎有帮助。

上述注意到有何实际内涵?创作者指出,社会生活评量或许“可通过利尿剂治疗及人格病学家加以适度”,而这些施压意图本身区域内于其宽泛,足以在族裔层面上直接影响SMIs的发病率。然而,一旦注意到了人格与环境险恶主因的带电粒子,预防施压意图亦可有的放矢,有效预防病态SMIs。一项开拓病态分析中所,分析者尝试可用幼儿园环境施压及不足之处食物的策略预防病态崩解型人格个病态的的发展,并取得了一些有潜力的结果,而被视为晚期心理不稳定的自主神经功能测试方法对上述注意到无很大直接影响。今后的分析可以回避,阻截经常病态普通家庭及教育病态环境的社会生活政策是否有效地预防病态易感年轻人SMIs,进而降高个人、普通家庭及社会生活的人格结核病负荷。

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