SSRIs 和氯米帕明治疗老年人强迫症的那些事儿

有大概1/3-1/2的强迫症病征曾暗示，在15岁或学龄前就已经显现出来过强迫病征了。而在孩童心理发展的处理过程中所，也可能会显现出来一些仪式颇高难度或强迫病征，例如，走路的时候总共格子、吃饭之前一定要把衣服放进某个位置，但这些行径旺旺重现阶段性，持续一段时长后纯净就销声匿迹了，通常在2-3岁的时候最明显，很少持续到8岁。

总的来说，孩童强迫症相比较少见，其强迫症主要体现在强迫观念和强迫行径上。通过对大量强迫症疗程的研究成果示意，氯米帕明的效果较好，SSRI 类的抑制剂，如左洛复、、汞伏沙明以及西酞瓦里等，对其也有较好的疗程主导作用。

但对于抑制剂疗程孩童强迫症，仍然留有着很多问题，如常用抑制剂疗程孩童强迫症病征，SSRI类固醇和氯米帕明需要的话的时长？常用颇高静脉注射的 SSRI抑制剂能否优化孩童强迫症的需要的话持续性？在疗程孩童强迫症上，SSRI 类固醇之间确实具有上的关联？SSRI 类固醇确实与氯米帕明在上确实有所关联？对于孩童强迫症和强迫症，常用 SSRI 类固醇，其抑制剂需要的话响应时长和颇高度释放有所关联？

不以为然，来自美国佛蒙特州该大学医学院的Anjali L. Varigonda等人进行时了一项研究成果，其研究成果结果发表于近期的Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry杂志上。

该 Meta 归纳纳入的研究成果由来 Pubmed 和循证医学的 CENTRAL 图表库，只纳入 SSRI 类固醇或氯米帕明（vs 抗抑郁药）应用于孩童强迫症的临床随机试验中所，并常用孩童Yale?Brown强迫症评定量表作为结局。

研究成果分离出来了化疗中所中所病征每周的图表，以便确定病征的对于 SSRI 类固醇需要的话的轨迹，在试验中所组和抗抑郁药组中所，常用基于加权平均总共（WMD）的工具来交联归纳治应。

研究成果最终纳入了9项化疗中所，共801名患有强迫症的孩童，结果示意，常用对总共模型预测可知，对于 SSRI 类固醇和氯米帕明疗程的孩童强迫症病征，在早期就需要的话良好的病征其长期预后也很很差。与抗抑郁药和 SSRI 类固醇相比，氯米帕明对于孩童强迫症获益更多。从以外仅有的证据可知，SSRI 类固醇的静脉注射与治应之间似乎没有关联。此外，孩童强迫症和强迫症之间在需要的话颇高度和需要的话时长上是相似的。

该研究成果的结论为，在常用 SSRI 类固醇疗程孩童强迫症时，在开始疗程的前几周，病征的获益最大， 这一结果与成年强迫症病征的持续性类似，也与疗程抑郁症的持续性也完全一致。

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编辑： 潘靖宇