3 岁以下儿童自闭症以前干预建议 8 大要点一览

2013 年以同一时长发表文章的近期中的，3 岁不限自闭症假定身心（ASD）的默许深入研究，换用的很多放射治疗新方法最初是为年长一些的、患有 ASD 的学龄同一时长期老年人设计的，有可能十分适用于 3 岁不限老年人。

为此，新西兰两兄弟哒省埃德蒙顿市两兄弟达大学医学；也的 Zwaigenbaum 博士和旧金山麻萨诸塞州波斯士大学中医院解剖和神经免疫学；也的 Bauman 博士，对 3 岁不限自闭症假定身心（ASD）思绪的默许深入研究展开了近期，文章发表文章在 Pediatrics 刊物。

本文未确定了很多示范的、有期望的新方法仿真，并且有确凿显然现在赢取了轻微获益。本文为今后的临床实践和深入研究设想了一些要求，将其概括为 8 个要点。

1. 尽早开始工业发展和道德上基础训练

对怀疑或者确诊 ASD 的 3 岁不限老年人，思绪比较好的默许紧急措施还包括：这样一来早的开始工业发展和道德上基础训练。

思绪的深入研究结果统计数据表明，对 3 岁不限老年人的放射治疗，支持以 ASD 多种不尽相同损害为期望的默许（比如，句法职业技能、目光以外的、心理的相互作用），整合了道德上和工业发展的新方法。道德上默许是一种职业技能，基于对经历过的道德上和多种不尽相同道德上结果的统计分析，他们用科学研究伦理学的基本原理更进一步的发生变化道德上。

默许的工业发展性仿真可用工业发展的理论，设计单单以 ASD 损害为期望的默许新方法。工业发展性的新方法通常以社区免费为了将，例如公共学校这两项的实行，由多种不尽相同英语教育专家和就职演说句法专家实行。

然而，道德上和工业发展方式而的区别有可能不是非常有帮助，因为许多默许这两项还包括了两个新方法的混合在结构上。道德上默许的选修有可能是工业发展性的文档，同时基于工业发展性的碱基，然而工业发展性的这两项有可能可用道德上熟练展开选修循环。

我们的统计分析支持示范工业发展和道德上默许的理论上性，这现在超单单了科学研究室设置，用于优化工业发展性一小、兼顾性；也统和句法职业技能。与旧金山科学院医学的要求相同，作者要求一旦临床 ASD 就开始默许，但是要慎重选择或者立即临床。

2001 年之后的深入研究统计数据支持这样一个事实，在工业发展性放射治疗结果上都，晚期强化英语教育和放射治疗可以产生明显优化。此外，作者要求在三岁同一时长开始默许，有可能比五岁之后再开始默许有更为不遗余力的负面影响。

2. 祖父母成员参予

当同一时长对怀疑或者确诊 ASD 的 3 岁不限老年人的默许，确实还包括祖父母成员的不遗余力参予，或者养育者参予到默许中的。

有一个区别性的论据：理论上的晚期默许还包括祖父母和/或养育者一小。对很多默许现实生活来说，这个新方法意味着学生家长作为构建放射治疗者参予进去，并展开恰当的督导、专业训练和调解作为默许的一一小。

特别是，祖父母确实帮助孩子的放射治疗设置期望，并未确定期望的缓急，为他们自己未确定和查找必需的支持，在阿姨和社区教才会并加强孩子的新职业技能。不遗余力的祖父母参予对工业发展性放射治疗结果有不遗余力的负面影响。祖父母或者养育者的参予提高了对孩子默许的时长，因为与其他设置相比，在阿姨和社区，这个平均年龄范围的孩子有可能与祖父母相处的时长极短。

此外，祖父母和养育者可以为了让日常境遇中的给予的进修机才会，促进进修职业技能在生态环境中的的泛化。祖父母的参予也有可能是有开销品质的，并且有可能提高祖父母和养育者自主的冲动。

一些学生家长-微调默许新方法现在给予了不遗余力的结果，还包括祖父母和/老年人上都。然而，这些结果的往往和医师-微调默许新方法一样理论上，当提高示范老年人免费时，同一时长者更为加理论上，医师和祖父母为首微调默许更为加理论上，这上都必需进一步深入研究。

3. 加强工业发展性现实生活

默许新方法确实加强工业发展性现实生活，并且提高 ASD 的本体和之外在结构上有关的；也统，还包括聊天、心理/道德上监管和兼顾。

很多 ASD 的道德上默许新方法展示单单于思维、道德上和句法结果，但是也必需处理现实生活以临床为中的心的聊天再一。冲动痉挛才会负面影响道德上，同时社才会变迁活动熟练对 ASD 的老年人也很最重要，并且在必需的时候以默许新方法为期望。

深入研究刊文，在 24 个月龄时，ASD 老年人现在发挥单单努力管控的受损（也就是说，管控目光、心理和道德上来降至期望的能力或多或再加减小）。还无法深入研究刊文，处理现实生活年幼 ASD 老年人的目光管控的默许新方法。

但是，在典型的工业发展性老年人中的，在目光管控新方法之外的上都，短期基础训练现在或多或再加成效。很多深入研究中的，示范默许新方法混合了工业发展的和道德上的新方法，现在成功地优化了兼顾性；也统。因此将来的默许深入研究确实处理现实生活和风险评估不尽相同的工业发展性一小，以此作为默许和结果期望。

4. 示范选择

从收取和过重腹泻的两上都而言，默许免费不应选择祖父母的社才会变迁中华文化基督徒，祖父母动态和支持，以及在经济上能力， 社才会变迁在经济上地位、祖父母基本特征和中华文化状况有可能负面影响免费的给予。

临床医生和其他IMS确实努力思考这些价值观，基督徒，伴随不尽相同的祖父母中华文化展开实践，在实践中的转化成方法论，它有可能与孤独症的种族多样化的人口总数中的发生有关。在中华文化上都足够的养育不数限于非英语句法的流利。最低，不应制定祖父母中华文化上恰当的这两项材料。此外，基础训练这两项可以帮助IMS进修怎样不应对中华文化上的对此并给予默许免费。

最后，当放射治疗自闭症磬老年人和他们复杂的需求时，祖父母成员的尊重观念，优先级以及偏好是「祖父母中的心」原则上的最重要一小。

5. 默许高强度和放射治疗内容可

深入研究确实未确定理论上默许的特定杀菌剂，还包括但不数限于：给予的放射治疗类型，授命实行默许（祖父母，医师，老师或者为首），不尽相同生态环境和给予者的免费给予的区别性，放射治疗持续时长和每周几时长。

（1）默许的高强度

国家深入研究委员才会要求高强度大概是每天 5 时长，每个星期 5 天的默许。然而，一些最近的深入研究标示单单更为再加时长的同样医师放射治疗 ASD 幼童有可能也能降至好的结果，尤其是祖父母不遗余力参予放射治疗现实生活的时候。例如，一些深入研究标示单单同样指定低的默许高强度（根据时长/周或放射治疗的宽度）可以使一些社才会变迁交流职业技能的增强。

特别地，默许的「现实境遇」往往被祖父母在自然例程中的实践负面影响。默许的理论上性也有有可能被是否有让祖父母恰当的实行放射治疗基础训练和持续所负面影响。此外，其他状况可以负面影响这种默许理论上的往往，还包括平均年龄，；也统减弱往往和老年人接受其他免费的往往。

（2）放射治疗内容可

一项最近的 ASD 幼儿的深入研究现在未确定了为首注意，模仿的附加价值和分析新方法 2 个工业发展/道德上幼儿讲课生态环境对默许的负面影响。深入实证风险评估了 1 个深入该中心的负面影响，和另一个深入该中心接受都只的全部示范默许但是无法兴趣状况。除了轻微的 1 小组受益局限外无法轻微的区别。尽管如此，这个深入研究本体论给予了一个默许深入研究有可能的仿真。

6. 换用通用风险评估紧急措施

换用一小组通用的深入研究确定 ASD 腹泻（还包括但不数限于思维；也统，解决问题和兼顾）的本体紧急措施，这些紧急措施可以慢速分析新方法且可以促进 ASD，3 岁老年人深入研究的对比。

当深入实证分析新方法不尽相同变量或者新方法来汇报结果时，深入研究结果的解释不时格外的困难。 一；也列一致的默许期望本体测算新方法确实在 ASD 幼儿和较大平均年龄的老年人中的换用。结果测算不必需完全相同，但是一；也列常规光学仪器的分析新方法（风险评估思维；也统，本体孤独症腹泻和兼顾和自觉道德上）对将才会的比较是有用处的。

一些晚期工业发展的本体技术跟从「晚期的」对将才会工业发展结果最重要新方法。这些晚期新方法有可能还包括为首注意，为首负面影响和模仿本体技术，认为这些晚期工业发展的任务可以预测在思维，句法和兼顾道德上发挥好。

晚期的新方法有可能在短期默许理论上性给予了最重要的文档，也可以给予包含在示范默许这两项的关键的活性化学成分。风险评估 ASD 老年人的祖父母境遇和祖父母的压力是很最重要的且与视觉效果共同点。

7. 统计分析值得注意的负面影响

将才会的深入研究确实检查生物和道德上的值得注意，以缓和个人对默许的反不应区别。

在一些人口总数样品中的，默许的不遗余力反不应变化非常大。这种值得注意的负面影响状况——有可能是每个人的个人反不应——还包括默许的平均年龄，祖父母的气质（例如，思维；也统，自觉和讲同一时长职业技能，兼顾，社才会变迁中华文化特性的发育的基线水平）和腹泻严重性。

因此，日渐多的人认为 ASD 是一种值得注意的身心，无论是在病因学，免疫学和临床学上。尽管这种值得注意的普遍存在，也许数依据医学和免疫学因，它有可能高度的立即了 ASD 个体有可能对特定的默许比其他人要敏感。

为了思考他们身心的原因以及每个流感中的与之之外的神经免疫学；也统，且能够依据给予的免疫学病毒性给予更为同样的默许，鉴定 ASD 的亚小组是格外最重要的。一；也列已知基因小组和神经免疫学的亚小组与 ASD 有关。

最知名的类型是 X 性染色体易裂症，结节性脑硬化和 15q 性染色体基因小组以此类推的老年人。其他基因小组身心现在证实与 ASD 基本特征有关，老年人大量选定基因小组马上被揭示。例如，Campbell 等刊文 ASD 老年人版 MET 基因小组变异更为有可能有消化道营养不良，老年人 ASD 中医合并症有可能也是基因小组值得注意的发挥。

将才会的深入研究在孤独症磬中的未确定生物和临床病毒性有可能最终负面影响放射治疗和默许的理论上性。迄今为止，无法多再加深入研究致力于统计分析值得注意的负面影响。最近在 2 个依据恰当深入研究设计和统计学统计分析深入研究中的设想了放射治疗修改器。在两个深入研究中的，下一步深入研究实例的水平线索测算立即了一个老年人可以在 1 个自觉为了将的默许中的对比其他获益的往往，或者老年人在祖父母展开的默许中的更为好解决问题结果的往往。

实例的揭示可以看出一个老年人在玩耍和玩耍水平的灵活性，这些均可以负面影响随后的思维和句法结果。进一步的像这样深入研究在我们可以做单单未确定的选择和每个老年人个体放射治疗方案同一时长是必须的。

8. 负面影响细菌性及默许视觉效果的营养不良

默许给予者确实选择有可能负面影响老年人细菌性（尤其是道德上）和对默许有负面影响的营养不良，确实选择恰当的保健养育给予者的文档。

在 ASD 人群中的，现在有日渐多的确凿标示单单道德上发生变化有可能与潜在的营养不良状态是有关的。例如，临床经验才会标示单单 ASD 老年人发挥为道德上发生变化有可能是由于咳嗽体验或者例如中的耳炎、外科手术水肿或腹泻等的不舒服。

在 ASD 中的相似的营养不良是：眩晕，尤其是严重智力缺陷的老年人，社才会变迁活动缺陷，或者癫痫家族史，其他胃肠道腹泻，负面影响傍晚；也统的REM身心。 中医状况的在 3 岁 ASD 老年人的细菌性的全部负面影响尚能不知晓，中医状况和兼顾不良道德上例如 ASD 中的相似的伤害性和自残道德上也无法联；也。

内科专家恰当的风险评估，临床和监管是对这种伴有潜在中医合并症的病人比较好的处理现实生活新方法。将才会深入研究比对这些和其他潜在的中医状况，可以可靠的未确定（尤其是在非自觉的或者再加自觉的 ASD 个体），这些有可能对他们的道德上，发育轨迹和进修有什么负面影响。

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编辑： 李娜